Des équipes autonomes, avec des appuis
Buurtzorg, fondée aux Pays-Bas en 2006, présente un modèle de soins de proximité organisé autour du patient et d’équipes infirmières autogérées. [1] Son propre exposé distingue aussi des coachs, des fonctions administratives et financières de soutien, et un système informatique au service du travail quotidien. [2]
Ces éléments sont décrits par l’organisation elle-même : ils expliquent son modèle, sans constituer à eux seuls une évaluation indépendante de ses effets. Cet article n’en déduit ni un pourcentage d’économie ni la possibilité de reproduire le modèle à l’identique partout.
Un écho suisse : l’auto-organisation à Lucerne
Dans un communiqué du 21 août 2025, Aide et soins à domicile Suisse présente l’auto-organisation des soins à domicile de la ville de Lucerne. Les responsabilités de gestion y sont réparties dans les équipes, avec un cadre constitué notamment de la convention de prestations, de la charte et de règles de fonctionnement. Il s’agit d’un exemple suisse documenté à cette date, pas d’une annonce nouvelle de 2026. [3]
Ce qu’une petite structure peut en retenir
Notre lecture : la question utile n’est pas seulement « combien de niveaux hiérarchiques pouvons-nous retirer ? », mais « quelles décisions peuvent être prises au plus près du travail, avec quels moyens et quels recours ? »
Avant de modifier un organigramme, une équipe administrative peut tester un périmètre d’autonomie limité : attribuer certaines demandes, organiser une permanence ou ajuster un mode de transmission. Elle définit les règles communes, les informations nécessaires et les situations à faire remonter.
Il faut également rendre visible le temps consacré à la coordination. Distribuer les responsabilités sans reconnaître le travail correspondant pourrait simplement déplacer la charge.
Choisir une décision aujourd’hui systématiquement remontée au responsable. Écrire les conditions dans lesquelles l’équipe pourrait la prendre et le soutien dont elle aurait besoin. Tester avant de généraliser.
À suivre : Buurtzorg annonce un livre pour 2026 et des webinaires à partir de 2027. Au 17 octobre 2026, il s’agit d’annonces, pas d’un contenu déjà évalué ici. [2]
Sources & contexte
- Buurtzorg International — Présentation du modèle ↗Présentation par l’organisation elle-même, et non évaluation indépendante.
- Buurtzorg International — Principles, book & webinars ↗Présentation du coaching, du back-office et de Buurtzorg Web par l’organisation ; annonce d’un livre pour 2026 et de webinaires pour 2027.
- Aide et soins à domicile Suisse — Les soins de demain ↗Communiqué du 21 août 2025, présentant notamment l’auto-organisation à Lucerne.
Les sources sont citées pour les faits et repères qu’elles documentent. Les propositions pratiques et leur adaptation aux structures administratives sont celles de By EBGC. Les organismes cités ne cautionnent pas nos outils.